Le patient H.M. | Amnésie rétrograde et antérograde

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🧠 Le patient H.M. 🧠

Amnésie rétrograde et antérograde

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Bonjour à tous et bienvenue sur ce blog axé sur les neurosciences.

J'avais déjà fait des blogs de neurosciences dans le é, je vous pose les liens ici:

╰➤ Les émotions ]

╰➤ Le comportement de peur ]

╰➤ Lésion cérébrale ]

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Aujourd'hui je vais vous parler du patient H.M., un jeune homme de 27 ans qui était atteint de crises d'épilepsie impressionnantes, incontrôlables et impossibles à traiter de façon classique par les médecins...

Sᴏᴍᴍᴀɪʀᴇ :

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┊ ❒ La mémoire

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┊ ❒ Le patient H.M.

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┊    ❒ Impacts des lésions chez H.M.

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┊    ❒ Test miroir

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┊    ❒ Test de la mémoire de reconnaissance

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┊    ❒ Test de la mémoire d'amorçage

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┊    ❒ Test de la mémoire liée aux émotions

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┊    ❒ Test de la mémoire de travail

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Tout d'abord je vais refaire le point sur les différentes mémoires existantes chez l'homme.

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🧠 La mémoire 🧠

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La mémoire déclarative (explicite)

Des connaissances que l'on peut verbaliser facilement.

On y retrouve:

1. La mémoire des faits (sémantique)

Lorsqu'on apprend quelque chose de plus ou moins abstrait et qu'on ne peut pas se rappeler du moment où on a appris cette chose. On ne se souvient pas de la source.

2. La mémoire des événements (épisodique)

Lorsqu'on se souvient de quelque chose qui nous est arrivé. Si on vous demande ce que vous avez fait hier soir, vous allez visualiser un petit film de votre soirée dans votre tête et souvent vous parviendrez à vous souvenir de quelques détails.

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La mémoire non déclarative (implicite)

On y retrouve:

1. La mémoire procédurale

Lorsqu'on apprend quelque chose, par exemple: apprendre à conduire, apprendre à faire du vélo.

2. La mémoire de conditionnement

Mémoire pouvant être liée aux émotions et notamment à la peur. Si on se brûle en étant petit, on se souviendra qu'il faut faire attention aux sources de chaleur.

3. La mémoire perceptive

Lorsqu'on s'habitue à quelque chose: par exemple une personne qui vit dans une maison proche d'une grande voie de age finira par ne plus faire attention au bruit.

On y retrouve aussi la reconnaissance: reconnaitre un visage, reconnaitre un nom, mais ne plus se souvenir du contexte de la rencontre.

4. L'amorçage

Mémoire stimulée par un ordre, une logique. Si vous apprenez un groupe de mots puis qu'on vous demande ensuite de citer des mots commençant par une lettre en particulier, vous allez instinctivement penser aux mots de la liste apprise juste avant.

Voilà, nous avons fait le point, maintenant revenons maintenant au patient H.M.

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🧠 Le patient H.M. 🧠

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Comme dit plus haut, le patient H.M. souffrait de crises d'épilepsie violentes et donc, il a du subir une opération.

Lors de cette opération, les médecins ont réalisé une ablation des régions cérébrales responsables de ces crises.

╰➤   Une partie de l'amygdale

╰➤   Le cortex parahippocampique

╰➤   Le cortex enthohinal

╰➤   L'hippocampe

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Impacts des lésions chez H.M.

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Suite à ces lésions, on a observé chez le patient H.M. une amnésie retrograde et antérograde. C'est à dire qu'il était incapable de stocker de nouveau souvenir en mémoire déclarative.

Lorsqu'il a déménagé après son opération, il ne se souvenait plus de sa nouvelle adresse...

Il ne se souvenait également plus de souvenirs anciens. Le patient H.M. se souvient très bien de son enfance mais il a totalement oublié les 2 années qu'il a é avant l'opération.

Cette triste expérience nous apprend que le stockage de l'information à long terme ne se situe pas dans l'hippocampe. Ainsi, les souvenirs "voyagent" dans le cerveau, ils changent de lieu de stockage en fonction de la durée pendant laquelle ils ont été assimilés.

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Mais alors, on peut se demander, qu'en est-il de la mémoire non déclarative chez le patient H.M. ?

Eh bien des tests ont été réalisés afin de répondre à cette question.

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Le test miroir

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Le patient doit suivre le trajet d'un dessin d'étoile qu'il ne peut voir que par le biais d'un miroir. (Il ne voit pas sa feuille en vision directe).

Au départ, le patient fait beaucoup d'erreurs car il doit s'accommoder au dessin au travers du miroir. Le patient H.M. à reproduit ce test 3 jours de suite et, nous avons pu alors constater une progression jusqu'à un sans fautes.

La mémoire procédurale de H.M. s'avère donc tout aussi performante qu'un sujet sans lesion cérébrale. Cette mémoire n'a donc pas été touchée par l'opération.

Comme deuxième exercice, les médecins ont demandé au patient H.M. de faire un plan de son logement, 8 ans après son emménagement. Il était plus ou moins capable de faire un plan. Bien qu'il se rappelait certaines pièces, il arrivait qu'il invente des pièces inexistantes... Donc ce test n'était que partiellement validé.

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Test de la mémoire

de reconnaissance

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Le patient possédait des images de plus en plus dégradées (pas simple à expliquer mais vous comprendrez avec l'image xd), et il devait réussir à reconnaitre les images malgré leur dégradation.

Sur ce test le patient H.M. obtient les mêmes résultats qu'un patient normal, donc sa mémoire de reconnaissance est fonctionnelle.

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Test de la mémoire d'amorçage

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On fait apprendre une liste de mots au patient, puis on lui présente ensuite les premières lettres de chaque mot en lui demandant de restituer les mots de la liste apprise.

Le patient H.M. obtient également des résultats positifs.

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Test de la mémoire

liée aux émotions

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Un jour, le médecin serra la main du patient tout en ayant une épine dans la main.

Le lendemain lorsque le médecin tendit sa main, le patient H.M. n'a pas voulu la serrer mais sans avoir le souvenir de pourquoi.

En tout cas cela montre tout de même que le patient H.M. possède toujours une mémoire liée aux émotions.

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Test de la mémoire de travail

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On a tout simplement fait apprendre des informations assez simples au patient H.M. par une technique répétitive et, on a demandé à ce qu'il restitue ces informations plus tard.

Le patient H.M. est tout à fait capable de restituer les informations.

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Pour conclure sur ces expériences, on voit que malgré plusieurs lésions, le patient H.M. n'a pas perdu tout son mécanisme de mémorisation. Il n'a notamment pas perdu sa mémoire non déclarative.

Mais il a bien malheureusement perdu la plus grosse partie de sa mémoire déclarative

Un détail est à noter, le patient H.M. était déjà atteint cérébralement avant l'opération suite à ses crises d'épilepsie. Nous ne pouvons donc pas totalement confirmer que sa mémoire déclarative a été perdu à cause des lésions de la chirurgie visant l'amygdale, le cortex parahippocampique, le cortex enthorhinal et l'hippocampe.

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Le patient H.M. est malheureusement décédé en 2008 après avoir contribué grandement aux recherches neuroscientifiques :pray:

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J'espère que ce blog vous à plu, et si vous avez des questions, n'hésitez pas :star2: